La colite ulcerosa è collegata a un aumento del rischio e della mortalità del tumore colorettale

  • Olén O & al.
  • Lancet
  • 11/01/2020

  • Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano

Conclusioni

  • Il rischio di sviluppare tumore colorettale (colorectal cancer, CRC) e la mortalità del CRC sono maggiori nei pazienti con colite ulcerosa (ulcerative colitis, UC).

Perché è importante

  • Le stime precedenti erano basate su regimi terapeutici e di sorveglianza meno recenti.
  • Gli studi precedenti utilizzavano casi incidenti di CRC e ed erano pertanto soggetti a distorsione da sorveglianza e da anticipazione diagnostica.

Disegno dello studio

  • Studio di coorte, di popolazione di 96.447 pazienti con UC e 949.207 soggetti senza UC in Svezia e Danimarca (1969–2017).
  • Finanziamento: varie fonti non dell’industria.

Risultati principali

  • I pazienti con UC presentavano 1,29 CRC incidenti per 1.000 anni-persona rispetto a 0,82 nella popolazione di riferimento (aHR=1,66; IC 95%, 1,57–1,76).
  • I pazienti con UC presentavano 0,55 decessi correlati al CRC per 1.000 anni-persona rispetto a 0,38 nella popolazione di riferimento (aHR=1,59; IC 95%, 1,46–1,72).
  • In generale i pazienti affetti da UC con CRC sono stati diagnosticati con malattia in stadio meno avanzato (P
  • Sebbene l’eccesso di rischio associato alla UC diminuisse nel tempo, negli ultimi 5 anni di follow-up è rimasto innalzato: 
    • incidenza, HR=1,38 (IC 95%, 1,20–1,60);
    • mortalità del CRC, HR=1,25 (IC 95%, 1,03–1,51).  

Limiti

  • Mancanza di dati sui fattori legati allo stile di vita.