La biopsia è legata a un uso inferiore del trattamento chirurgico nel tumore renale allo stadio iniziale

  • Patel HD & al.
  • Urology
  • 16/09/2019

  • Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • L’uso della biopsia nei pazienti con carcinoma a cellule renali in stadio cT1aN0M0 è aumentato nel periodo 2004–2015.
  • La biopsia è associata a un maggior uso di gestione non chirurgica e ad aumento dello stadio del tumore.

Perché è importante

  • La biopsia delle masse renali può aiutare a preservare la qualità della vita (quality of life, QoL) nei pazienti che è improbabile che ottengano benefici dal trattamento chirurgico.
  • L’incremento dell’aumento dello stadio del tumore giustifica cautela.

Disegno dello studio

  • Studio di 106.258 pazienti con carcinoma a cellule renali in stadio cT1aN0M0 dal 2004 al 2015.
  • Finanziamento: nessuno.

Risultati principali

  • Nel periodo 2004–2015 si è assistito a un aumento dell’uso della biopsia (dall’8,0% al 15,3%) e della gestione non chirurgica (dall’11,7% al 15,6%).
  • I pazienti sottoposti a biopsia presentavano una probabilità maggiore di ricevere una gestione non chirurgica (36,8% vs. 11,4%; P
  • La biopsia era associata in modo significativo all’uso di gestione non chirurgica (OR: 4,80; P
  • La probabilità di gestione non chirurgica aumentava all’aumentare dell’età (riferimento 70–79 anni: 3,91 OR≥80 anni: 19,16; entrambi P2: 1,15; OR≥3: 1,71; entrambi P
  • Il tasso di aumento dello stadio istopatologico del tumore a stadio ≥pT3a era maggiore in caso di biopsia (5,8% vs. 3,3%, P (OR: 1,31; P

Limiti

  • Disegno retrospettivo.