L’ICH è legata a una scarsa sopravvivenza dei pazienti affetti da LMA promielocitica non acuta trattati con chemioterapia intensiva

  • Koschade SE & al.
  • Eur J Haematol

  • Univadis
  • Notizie di oncologia
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Conclusioni

  • L’emorragia intracranica (intracranial hemorrhage, ICH) è una complicanza grave ed è associata a una scarsa sopravvivenza dei pazienti affetti da leucemia mieloide acuta (LMA) promielocitica non acuta trattati con chemioterapia di induzione intensiva (intensive induction chemotherapy, IIC), nonostante la sostituzione piastrinica profilattica di routine.

Perché è importante

  • La disfunzione midollare correlata alla malattia e al trattamento predispone i pazienti affetti da LMA a eventi emorragici.

Disegno dello studio

  • Uno studio retrospettivo che ha incluso 423 pazienti affetti da LMA promielocitica non acuta di nuova diagnosi, trattati con IIC e sottoposti a trasfusioni di piastrine di routine in caso di livelli <10 trombociti/nl.
  • Finanziamento: nessuno.

Risultati principali

  • Complessivamente, il 4% dei pazienti ha sviluppato ICH.
  • La coorte con ICH ha ottenuto una sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) peggiore rispetto a quella senza ICH (mediana di 20,1 vs. 104,8 mesi; P=0,0079).
  • I fattori di rischio di ICH includevano:
    • sesso femminile (aOR=3,79; P=0,03);
    • bassi livelli di trombociti al momento del ricovero (aOR=1,2; P=0,03);
    • bassi livelli di fibrinogeno al momento del ricovero (aOR=1,62; P=0,03);

Limiti

  • Disegno retrospettivo.