L’ASCO pubblica linee guida sull’osteoporosi per i sopravvissuti al cancro adulti

  • Shapiro CL & al.
  • J Clin Oncol
  • 18/09/2019

  • Oncology guidelines update
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Conclusioni

  • L’American Society of Clinical Oncology (ASCO) ha pubblicato linee guida per la pratica clinica (Clinical Practice Guideline, CPG) sullo screening e la gestione dell’osteoporosi nei sopravvissuti a tumori non metastatici adulti.
  • Sono raccomandati bifosfonati per via endovenosa (e.v.) o denosumab quando è indicato un agente farmacologico per pazienti con osteoporosi o una probabilità di fratture osteoporotiche maggiori entro 10 anni ≥20%.

Perché è importante

  • Ci sono 32 milioni di sopravvissuti al cancro in tutto il mondo.
  • I tumori maligni e il loro trattamento possono essere associati a perdita ossea.

Disegno dello studio

  • Revisione della letteratura utilizzata nel 2018 da parte di un gruppo di esperti in una revisione sistematica della popolazione non oncologica della US Preventive Services Task Force più 61 studi aggiuntivi.
  • Finanziamento: ASCO.

Raccomandazioni chiave

  • I pazienti con tumori non metastatici possono essere a maggior rischio di osteoporosi a causa di fattori di rischio tradizionali (ad es. età avanzata, fumo di sigaretta attivo) e dei rischi conferiti dal trattamento antitumorale (ad es. inibitori delle aromatasi, antiandrogeni, agonisti dell’ormone di rilascio delle gonadotropine o insufficienza ovarica indotta da chemioterapia).
  • I medici devono quantificare il rischio di fratture utilizzando strumenti convalidati (ad es. lo strumento di valutazione del rischio di fratture dell’OMS).
  • È raccomandato il test della densità minerale ossea per i pazienti che presentano ≥1 fattore di rischio.
  • I bifosfonati o denosumab sono raccomandati quando è indicato un agente farmacologico.

Limite

  • I benefici di romosozumab o di altri nuovi trattamenti per l’osteoporosi non sono stati acquisiti.