Ire Roma, complesso intervento per raro sarcoma torace

Il protagonista della felice storia - riferisce una nota dell'Istituto - è Fulvio, un signore conosciuto da molti a Viterbo, idraulico in pensione, che oggi è a casa al quale tutti gli operatori che lo hanno preso in cura augurano un felice anno nuovo. Nel mese di aprile, Fulvio inizia ad accusare affaticamento respiratorio e tosse stizzosa e pensando al Covid esegue subito un tampone risultato però negativo. Con il persistere della sintomatologia, su indicazione del medico curante, si sottopone a un Rx torace che mostra un'opacità pressoché totale dell’emitorace destro, compatibile con un versamento pleurico. La successiva TC del torace oltre a confermare la presenza del versamento pleurico, evidenzia una neoformazione polmonare che dal lobo inferiore destro si estende oltre il diaframma fino al fegato. Enzo Maria Ruggeri, Direttore della Uoc di Oncologia dell’ospedale di Belcolle, è lo specialista che lo prende in cura e lo invia all’attenzione di Francesco Facciolo, Direttore della Unità operativa complessa di Chirurgia toracica dell'Ire, per la valutazione del caso.

Subito viene sottoposto ad intervento di videotoracoscopia diagnostica per eseguire la biopsia della neoformazione polmonare e l’esame istologico conferma la diagnosi di sinovialsarcoma a partenza dalla pleura diaframmatica. Dopo il trattamento chemioterapico pre-operatorio eseguito presso l’oncologia dell’ospedale di Belcolle e la TC ripetuta a fine luglio, il caso clinico viene discusso collegialmente dall’equipe della Chirurgia toracica Ire, dagli oncologi curanti di Viterbo e dall’equipe dell’Unità operativa di Chirurgia epatobiliopancreatica.

In autunno è stato effettuato il delicato intervento chirurgico. "L’intervento è durato quasi 11 ore – raccontano il chirurgo toracico Enrico Melis e Gian Luca Grazi, direttore della Chirurgia epatobiliopancreatica Ire, a capo delle rispettive equipe - e si è concluso con l’asportazione contemporanea di un lobo polmonare, la parete toracica, il diaframma e una parte del fegato e a seguire dalla ricostruzione della parete toracica e del diaframma con materiale protesico. La complessità dell’intervento chirurgico ha richiesto una precisa pianificazione pre-operatoria tra le due equipe chirurgiche e gli anestesisti per garantire al paziente l’asportazione radicale della malattia e prevenire tutte le eventuali difficoltà tecniche ed anestesiologiche".

“È molto importante – sottolinea Marina Cerimele, direttore generale Ifo - che questo tipo di interventi vengano eseguiti in centri ad alta specializzazione. Così come è stata fondamentale la collaborazione multidisciplinare non solo tra gli esperti Ifo ma a livello territoriale, con i professionisti che operano a Viterbo. Proseguiamo nel consolidare il modello di rete di collaborazione tra i nostri centri di riferimento e il territorio".