Intossicazione da paracetamolo: consigli per la gestione

Come è stato condotto lo studio

• Un gruppo di 21 rappresentanti di importanti società di tossicologia statunitensi e canadesi ha formulato delle linee guida pratiche per i centri antiveleno e per i pronto soccorso in nord America.
• Le raccomandazioni si basano sull’analisi di 84 linee guida e 278 pubblicazioni sul tema.

Risultati principali

• Sono numerosi gli argomenti trattati dagli esperti: ingestione singola o ripetuta di paracetamolo, ingestione di formulazioni a rilascio prolungato, ingestione ad alto rischio, co-ingestione di anticolinergici o oppioidi, pazienti di età inferiore a 6 anni, pazienti in gravidanza, pazienti con peso corporeo superiore a 100 kg e utilizzo di paracetamolo per via endovenosa.
• Valutato anche l’utilizzo di tecniche per l’eliminazione dell’intossicazione e l’eventuale consulto con l’equipe di trapianto del fegato in casi particolari.
• Si sottolinea l’importanza di valutare con attenzione la storia del paziente e, in caso di informazioni poco chiare, si raccomanda di procedere comunque con la somministrazione di acetilcisteina.
• Alla luce dei dati disponibili gli esperti non raccomandano uno specifico regime di acetilcisteina, ma una minima dose adeguata.
• La durata raccomandata per il trattamento con acetilcisteina deve essere decisa in base ai marcatori clinici e non definita a priori.
• I dati oggi disponibili sull’aggiunta di fomepizolo ad acetilcisteina non permettono di raccomandare questo regime come standard.
• In caso di avvelenamento grave o complicato, è necessario consultare un centro antiveleni o un tossicologo clinico.