Indicazioni standard per la refertazione del monitoraggio ambulatorio dela pressione arteriosa nella pratica clinica di ogni giorno


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SIIA Societa' Italiana dell'Ipertensione Arteriosa

Indicazioni standard per la refertazione del monitoraggio ambulatorio dela pressione arteriosa nella pratica clinica di ogni giorno

SOMMARIO
Lo scopo di questo documento è di fornire a medici, ad operatori sanitari e alle aziende costruttrici di apparecchiature per il Monitoraggio Ambulatorio della Pressione Arteriosa (MAPA) indicazioni circa le caratteristiche e i contenuti minimi necessari per una refertazione standard del MAPA, da poter utilizzare nella pratica clinica. Tali indicazioni potranno aiutare il clinico ad interpretare più facilmente i risultati di un MAPA nelle 24 ore, indipendentemente dall’apparecchiatura e dal software utilizzati.
Il primo importante e necessario momento nel redigere il referto del MAPA è la valutazione della qualità della registrazione: se questa non soddisfa i minimi requisiti dei criteri di qualità, il Medico dovrebbe consigliare al paziente di ripetere l’esame e non dovrebbe procedere ad ulteriore valutazione diagnostica o ad interpretazione clinica della registrazione.
Un referto clinico essenziale deve contenere l’elenco e la rappresentazione grafica di ogni singola misurazione, i valori medi di ogni ora, nonché i valori medi, minimi e massimi, con le relative deviazioni standard, della Pressione Arteriosa (PA) e della Frequenza Cardiaca separatamente per le intere 24 ore, per il giorno e per la notte, nonché la differenza tra giorno-notte e il cosiddetto carico pressorio (percentuale di valori sopra le soglie di riferimento per ciascun periodo delle 24 ore). Il referto medico finale deve essere preparato in maniera logica e ben strutturata, considerando quanto segue:

  1. esprimere un giudizio sulla qualità della totalità delle misurazioni delle 24 ore;
  2. indicare se le medie sistoliche e diastoliche delle 24 ore, del giorno, della notte sono entro o oltre i limiti della normalità;
  3. descrivere l’entità e le modalità caratteristiche delle variazioni (oscillazioni n.d.t.) della PA nel periodo di registrazione.
  4. Fornire una valutazione conclusiva generale circa la presenza di una ipertensione o normotensione globale nelle 24 ore e, in caso di trattamento, circa il grado di controllo della PA ottenuto con la terapia.  - Riproduzione Riservata