Il trattamento a lungo termine con inibitori dell’aromatasi ritarda la recidiva del carcinoma mammario secondo una metanalisi

Perché è importante

• I dati sulla terapia a lungo termine con AI nel carcinoma mammario allo stadio iniziale sono limitati e inconcludenti.

Disegno dello studio

• Metanalisi di 7 sperimentazioni cliniche randomizzate che hanno incluso 16.926 pazienti con carcinoma mammario allo stadio iniziale identificate dopo una ricerca su PubMed, EmBase e Cochrane library fino a marzo 2018.
• Le pazienti sono state assegnate casualmente a terapia adiuvante a lungo termine con AI o al gruppo di controllo (terapia con AI più breve, placebo o osservazione).
• Finanziamento: National Key R&D Program of China.

Risultati principali

• La terapia a lungo termine con AI non era associata a un miglioramento significativo dell’OS (6 studi; HR=0,95; P=0,488).
• La DFS è risultata significativamente prolungata nelle pazienti sottoposte a terapia a lungo termine con AI rispetto al gruppo di controllo (7 studi; HR=0,75; P
• La terapia a lungo termine con AI ha ridotto significativamente il rischio di recidiva controlaterale del carcinoma mammario (rischio relativo [RR]: 0,46; P
• Non è stata osservata alcuna differenza significativa tra gruppi nella recidiva metastatica a distanza (RR: 0,80; P=0,055) e nella recidiva locoregionale (RR: 0,76; P=0,127).
• Non è stata osservata alcuna differenza significativa negli eventi avversi di grado ≥3.

Limiti

• Eterogeneità moderata per la DFS.