Il follow-up a lungo termine riduce il rischio di CRC dopo che il FOBT rivela un adenoma ad alto rischio

  • Bjerrum A & al.
  • Int J Cancer
  • 02/01/2020

  • Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Il follow-up degli adenomi ad alto rischio rilevati mediante un esame del sangue occulto nelle feci (fecal occult blood test, FOBT) riduce il rischio di sviluppare tumori colorettali (colorectal cancer, CRC) rispetto al rischio della popolazione generale.

Perché è importante

  • Si tratta del primo studio a valutare l’incidenza a lungo termine di CRC in soggetti con diagnosi di adenoma dopo FOBT.

Disegno dello studio

  • Studio di coorte basato sulla popolazione in 2 contee danesi (2005–2006); n=80.563; popolazione di riferimento, n=1.240.348.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

  • 1.924 pazienti (2,4%) avevano un FOBT positivo, il 37% dei quali presentava adenomi.
  • In base alle linee guida europee per l’assicurazione della qualità nello screening e nella diagnosi del CRC, il 47% dei pazienti con adenomi era nel gruppo a rischio intermedio, il 23% in quello a basso rischio e il 30% in quello ad alto rischio.
  • Incidenza di CRC:
    • pazienti con adenomi, 322 casi (IC 95%, 212–489 casi) per 100.000 anni-persona;
    • popolazione di riferimento, 244 casi (IC 95%, 242–247 casi) per 100.000 anni-persona.
  • Gli adenomi ad alto rischio individuati mediante un FOBT positivo erano associati a un rischio maggiore di CRC rispetto alla popolazione di riferimento (aHR=1,80; IC 95%, 1,00–3,26).
  • Gli adenomi ad alto rischio non sottoposti a follow-up erano associati a un rischio maggiore di CRC rispetto alla popolazione di riferimento (aHR=3,34; IC 95%, 1,67–6,69).
  • I pazienti con adenomi ad alto rischio sottoposti a colonscopia di follow-up presentavano un rischio simile a quello della popolazione di riferimento.

Limiti

  • Studio non randomizzato.