Il carcinoma mammario di intervallo è legato a una prognosi peggiore nello studio PROSPR

Disegno dello studio

• Sono stati raccolti attraverso il consorzio Ricerca di popolazione per l’ottimizzazione dello screening attraverso regimi personalizzati (Population-Based Research Optimizing Screening Through Personalized Regimens) i dati relativi alle mammografie di 306.028 donne di ≥40 anni.
• I tumori diagnosticati sono stati identificati in registri oncologici statali.
• I criteri per definire la prognosi infausta erano, tra gli altri, presenza di metastasi a distanza, linfonodi regionali positivi, diametro di almeno 2 cm e positività per i recettori ormonali.
• Finanziamento: NIH.

Risultati principali

• La diagnosi di carcinoma mammario dopo uno screening negativo è rara (5,9 su 10.000).
• È più probabile che il carcinoma mammario diagnosticato dopo una mammografia di screening negativa sia associato a una prognosi infausta (43,8%) rispetto al carcinoma mammario diagnosticato dopo una mammografia di screening positiva (26,9%).
• Mammelle dense (rispetto a quelle non dense) e mammografia di screening negativa raddoppiano la probabilità di una diagnosi di cancro (OR: 2,07; P=0,02), ma non aumentano la probabilità di una prognosi infausta.
• Età inferiore (40–49 anni vs. 70–89 anni) e mammografia di screening negativa aumentano la probabilità di una prognosi infausta (OR: 3,52; P=0,048; P per la tendenza=0,005).

Limiti

• Mancanza di dati sui fattori di rischio diversi da densità, età e anamnesi familiare.