I pazienti con disturbo bipolare e i loro fratelli/sorelle presentano un rischio maggiore di sviluppare neoplasie maligne

Disegno dello studio

• Uno studio taiwanese di coorte, di popolazione che ha incluso 25.356 soggetti con disturbo bipolare (diagnosticato tra il 1996 e il 2010) e lo stesso numero di fratelli/sorelle non affetti, insieme a 101.422 partecipanti di controllo appaiati senza gravi malattie mentali.
• Sono stati identificati i pazienti che hanno sviluppato tumori maligni nel periodo dall’arruolamento alla fine del 2011.
• Finanziamento: sovvenzione del Taipei Veterans General Hospital, della Yen Tjing Ling Medical Foundation e del Ministero della Scienza e della Tecnologia di Taiwan.

Risultati principali

• Rispetto al gruppo di controllo, i pazienti con disturbo bipolare (OR=1,22; IC 95%, 1,06–1,40) e i loro fratelli/sorelle non affetti (OR=1,17; IC 95%, 1,02–1,34) hanno evidenziato un rischio maggiore di sviluppare qualsiasi neoplasia maligna.
• Il rischio di tumore mammario è risultato particolarmente alto nei pazienti con disturbo bipolare (OR=1,98; IC 95%, 1,39–2,81) e nei loro fratelli/sorelle (OR=1,73; IC 95%, 1,20–2,50).
• È stato osservato un alto rischio di tumori cutanei nei pazienti con disturbo bipolare (OR=2,70; IC 95%, 1,10–6,63), ma non nei loro fratelli/sorelle (OR=0,62; IC 95%, 0,14–6,73).
• Al contrario, è stato osservato un aumento del rischio di tumore renale in fratelli/sorelle non affetti (OR=2,45; IC 95%, 1,16–5,18), ma non nei pazienti con disturbo bipolare (OR=0,47; IC 95%, 0,11–2,34).
• Stratificato in base all’età, il rischio di qualsiasi neoplasia maligna dei pazienti con disturbo bipolare e dei loro fratelli/sorelle è risultato più alto per quelli di età <50 anni (rispettivamente OR=1,34 [IC 95%, 1,12–1,61] e 1,32 [IC 95%, 1,10–1,58]) rispetto a quelli di età ≥50 anni (rispettivamente OR=0,97 [IC 95%, 0,78–1,21] e 0,99 [IC 95%, 0,80–1,23]).

Limiti

• La prevalenza di neoplasie maligne potrebbe essere stata sottostimata.
• Mancata differenziazione tra pazienti con disturbo bipolare I e II.
• Follow-up di breve durata.