I farmaci antiepilettici induttori enzimatici riducono il rischio di tumore polmonare e di BPCO nei fumatori

  • Leuppi-Taegtmeyer AB & al.
  • Br J Clin Pharmacol
  • 01/08/2020

  • Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Qualsiasi uso di farmaci antiepilettici (antiepilectic drug, ASD) induttori enzimatici è associato a una riduzione piccola, ma significativa, della broncopneumopatia ostruttiva (BPCO) e dei tumori polmonari.
  • L’associazione è più forte nei fumatori leggeri e negli utilizzatori di ASD a breve e a medio termine.

Perché è importante

  • I soggetti affetti da epilessia, disturbo bipolare o emicrania (tutte condizioni gestite con ASD) presentano tassi di fumatori più elevati rispetto ai soggetti senza queste patologie.

Disegno dello studio

  • 5.952 casi di BPCO incidente con 59.328 partecipanti di controllo appaiati e 1.373 casi di tumore polmonare incidente con 13.681 partecipanti di controllo appaiati, tutti soggetti che avevano fatto uso di ASD e fumatori o ex-fumatori.
  • Finanziamento: nessuno rivelato.

Risultati principali

  • Gli ASD erano stati usati per trattare l’epilessia nella maggior parte dei casi di BPCO e tumore polmonare.
  • In generale, rispetto all’uso di ASD non induttori enzimatici, l’uso di ASD induttori enzimatici è risultato associato a un rischio leggermente inferiore di:
    • BPCO, aOR=0,85 (IC 95%, 0,81-0,89);
    • tumore polmonare, aOR=0,82 (IC 95%, 0,73-0,92).
  • L’associazione con una riduzione del rischio nei soggetti che avevano mai fatto uso di ASD induttori enzimatici era più forte:
    • nei fumatori leggeri,
      • aOR per BPCO, 0,85 (IC 95%, 0,77–0,93);
      • aOR per tumore polmonare, 0,81 (IC 95%, 0,66–1,00); 
    • negli utilizzatori di ASD a breve termine, per la BPCO,
      • aOR=0,81 (IC 95%, 0,76-0,86); 
    • negli utilizzatori di ASD a medio termine, per il tumore polmonare,
      • aOR=0,75 (IC 95%, 0,62-0,91).

Limiti

  • Studio retrospettivo.