HNSCC: uno studio olandese ha valutato l’utilità di 18F-FDG-PET/TC e DWI dopo RT/TC

  • Noij DP & al.
  • Clin Oncol (R Coll Radiol)
  • 11/10/2018

  • Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Uno studio retrospettivo suggerisce che la tomografia a emissione di positroni con 18F-fluorodeossiglucosio combinata con tomografia computerizzata (18F-FDG-PET/TC) e la diagnostica per immagini pesata in diffusione (diffusion weighed imaging, DWI) sono entrambe utili nel valutare la risposta alla radioterapia/chemioradioterapia (RT/CRT) dei pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC).

Perché è importante

  • Prevedere accuratamente la risposta al trattamento è importante per la gestione dei pazienti.

Risultati principali

  • Il 14,6% dei pazienti ha sviluppato recidiva locoregionale.
  • La 18F-FDG-PET/TC era associata a una sensibilità dell’85,7%, una specificità dell’86,5%, un valore predittivo positivo (positive predictive value, PPV) del 37,5% e un valore predittivo negativo (negative predictive value, NPV) del 98,5% per la valutazione della risposta della sede primaria.
  • DWI e 18F-FDG-PET/TC in sequenza erano associate a sensibilità dell’83,3%, specificità del 95,6%, PPV del 62,5% e NPV del 98,5% nella valutazione della risposta dei linfonodi.
  • Un punteggio di Hopkins ≥4 alla 18F-FDG-PET/TC era associato alla sopravvivenza libera da recidiva (recurrence-free survival, RFS) del tumore primario (P=0,009) e nei linfonodi (P
  • La valutazione dei linfonodi con 18F-FDG-PET/TC e DWI era un predittore significativo della sopravvivenza complessiva (overall survival, OS; rispettivamente P

Disegno dello studio

  • Ottantadue pazienti con HNSCC in stadio avanzato (70 trattati con CRT e 12 solo con RT) sono stati esaminati mediante 18F-FDG-PET/TC e DWI.
  • Finanziamento: Organizzazione olandese per lo sviluppo e la ricerca sulla salute.

Limiti

  • Studio retrospettivo.
  • Sono stati utilizzati due sistemi di RMI diversi.