Gli esiti dell’insufficienza cardiaca sono peggiori per i fumatori

Descrizione dello studio

• Sono stati utilizzati i dati generati dallo studio TOPCAT sul trattamento dell’ICFEp con antagonisti dell’aldosterone.
• Sono stati inclusi nell’analisi 1.717 pazienti con ICFEp di cui 116 fumatori, 871 ex-fumatori e 729 non fumatori (soggetti che non avevano mai fumato).
• L’analisi multivariata (regressione di Cox con correzione per fattori confondenti) ha valutato il rischio di ricovero per insufficienza cardiaca, morte e morte per cause cardiovascolari per le tre categorie di pazienti.

Risultati principali

• Rispetto ai non fumatori, i fumatori hanno un rischio più alto di ricovero per insufficienza cardiaca (HR 1,68), morte (HR 1,82) e morte per cause cardiovascolari (HR 1,85).
• Rispetto agli ex-fumatori, i fumatori hanno un rischio più alto di ricovero per insufficienza cardiaca (HR 1,54), morte (HR 1,81) e morte per cause cardiovascolari (HR 1,76).
• Rispetto ai non fumatori, gli ex-fumatori hanno un rischio più alto di ricovero per insufficienza cardiaca (HR 1,25), ma non di morte (HR 1,02) o morte per cause cardiovascolari (HR 1,00).

Limiti dello studio

• La classificazione dei pazienti in relazione all’abitudine al fumo si basa sulle dichiarazioni dei partecipanti e si riferisce a un singolo punto temporale.

Perché è importante

• Il fumo di sigaretta è un noto fattore di rischio per l’ICFEp, ma non era mai stata analizzata la relazione tra il fumo ed esiti specifici di questa patologia.
• Il rischio di ricovero ospedaliero e di morte, per cause cardiovascolari e non, è più alto per coloro che hanno l’abitudine al fumo.
• Smettere di fumare non solo riduce l’eccesso di rischio di ricovero per insufficienza cardiaca, ma sembra azzerarlo per quanto riguarda la mortalità.
• Strategie per smettere di fumare possono ridurre morbilità e mortalità nei pazienti con ICFEp.