ESMO 2019 — Panoramica sul Simposio presidenziale I: tumore ovarico e polmonare


  • Ben Gallarda
  • Oncology Conference reports
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Il primo Simposio presidenziale del congresso ESMO 2019 ha evidenziato esiti migliori con l'inibizione di PARP nel tumore ovarico, l'immunoterapia combinata nel carcinoma polmonare non a piccole cellule (non-small cell lung cancer, NSCLC) e una terapia con inibitori della tirosin-chinasi (tyrosine-kinase inhibitors, TKI) dell'EGFR di terza generazione nell'NSCLC.

Conclusioni

Monoterapia con niraparib nel tumore ovarico dopo chemioterapia di prima linea:

  • Nelle pazienti con deficit di ricombinazione omologa (homologous recombination deficiency, HRD) si è osservata una sopravvivenza libera da progressione (progression-free survival, PFS) mediana di 21,9 vs. 10,4 mesi con placebo (HR: 0,43).
  • Benefici simili sono stati osservati nelle pazienti con HRD con e senza mutazioni di BRCA (BRCA mutations, BRCAm).
  • Copertura integrale su Univadis.

Olaparib più bevacizumab come terapia di mantenimento nel tumore ovarico:

  • Si è osservato un miglioramento nella PFS mediana nella popolazione generale (22,1 vs. 16,6 mesi, HR: 0,59) che era ancora maggiore nei sottogruppi BRCAm (HR: 0,31) e HRD (HR: 0,33).
  • L'inibizione di PARP potrebbe andare oltre le mutazioni di BRCA e fa sorgere interrogativi sui test per HRD nel tumore ovarico.
  • Copertura integrale su Univadis.

Veliparib con chemioterapia di prima linea e mantenimento nel carcinoma sieroso di alto grado di origine ovarica, delle tube di Falloppio, o peritoneale primario:

  • L'analisi della PFS mediana a tre livelli ha mostrato benefici in tutti i sottogruppi: BRCAm 34,7 vs. 22,0 mesi (HR: 0,44); HRD 31,9 vs. 20,5 (HR: 0,57); intent-to-treat 23,5 vs. 17,3 mesi (HR: 0,68)
  • L'analisi ad interim di veliparib solo durante la chemioterapia ha mostrato risultati simili, anche proseguendo con la fase di mantenimento.

Aggiunta di opzioni di prima linea nell'NSCLC – combinazione immunoterapica nivolumab+ipilimumab:

  • La combinazione ha migliorato la sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) sia nei pazienti PD-L1-positivi (17,1 vs. 14,9 mesi, HR: 0,79) che negativi (17,2 vs. 12,2 mesi, HR: 0,62).
  • Il numero di opzioni di trattamento di prima linea per l'NSCLC continua a crescere.
  • Copertura integrale su Univadis.

TKI di terza generazione come trattamento di prima linea per l'NSCLC con mutazioni di EGFR:

  • Anche con il comparatore attivo TKI di prima generazione, osimertinib ha migliorato l'OS mediana da 31,8 a 38,6 mesi (HR: 0,799).
  • Beneficio mantenuto tra i sottogruppi.