Efficacia dei vaccini anti-COVID-19 nei pazienti oncologici

• Pochi studi hanno valutato l’efficacia della vaccinazione e dei successivi richiami nei pazienti oncologici.
• La scarsa immunogenicità e il declino dell’efficacia del vaccino emersi da piccoli studi sono fonte di preoccupazione.

Come è stato condotto lo studio

• Lo studio prospettico, multicentrico, osservazionale di coorte è stato condotto a livello nazionale a Singapore nel corso di due periodi della pandemia, dominati dalle varianti delta e omicron, rispettivamente.
• Sono stati inclusi 73.608 pazienti oncologici (23.217 in trattamento attivo e 50.391 survivor), oltre a 621.475 controlli.
• Gli esiti principali dello studio erano i rapporti di incidenza (incidence rate ratios; IRRs) di infezioni da COVID-19, ricoveri ospedalieri e malattia grave.
• I valori di IRR sono stati inoltre utilizzati come indicatori della durata dell’efficacia vaccinale nel tempo.

Risultati principali

• Oltre l’81% dei pazienti oncologici coinvolti nello studio era cinese.
• I valori di IRR per malattia grave e ricovero in ospedale sono risultati significativamente più bassi sia nella popolazione generale che nei pazienti oncologici dopo la terza e la quarta dose rispetto ai valori osservati dopo la seconda dose.
• Nella prima parte dello studio (ondata delta), gli IRR per malattia grave nel gruppo tre-dosi sono stati 0,14, 0,13 e 0,07 nei pazienti in trattamento attivo, nei survivors e nei controlli, rispettivamente.
• Nell’ondata omicron, i valori corrispondenti sono stati 0,29, 0,19 e 0,21 e sono risultati ancora più bassi nel gruppo 4-dosi (0,13, 0,10 e 0,10, rispettivamente).
• La protezione da malattia grave o ricovero in ospedale è rimasta stabile dopo 5 mesi dalla terza o dalla quarta dose.