Diabete: la metformina è legata a un rischio inferiore di sviluppare tumori gastrici

  • Cheung KS & al.
  • J Natl Cancer Inst
  • 16/10/2018

  • Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • La metformina riduce il rischio di sviluppare tumori gastrici (gastric cancer, GC) del 51% nei pazienti diabetici ed eradica l’infezione da Helicobacter pylori.

Perché è importante

  • Studi precedenti dell’associazione tra metformina e GC hanno ottenuto risultati contraddittori e non sono riusciti a risolvere in modo adeguato l’infezione da H pylori o la gravità del diabete.

Disegno dello studio

  • 7.266 pazienti diabetici hanno ricevuto terapia per l’eradicazione di H pylori.
  • Lo studio non ha ricevuto finanziamenti.

Risultati principali

  • Il 73,9% dei pazienti ha usato metformina, con una durata mediana dell’uso di 5,5 anni e una dose definita giornaliera cumulativa mediana di 975.
  • È stato diagnosticato un GC a 37 pazienti (0,51%) durante un follow-up mediano di 7,1 anni.
  • La metformina ha ridotto statisticamente il rischio di GC (HR: 0,49; IC 95%: 0,24–0,98).
    • Non è stato osservato alcun aumento del rischio di GC nei pazienti con HbA1c ≥7% rispetto a quelli con HbA1c
  • L’associazione tra metformina e riduzione del rischio di GC era dipendente dalla durata e dalla dose:
    • uso di metformina per
    • uso di una dose definita giornaliera cumulativa di metformina

Limiti

  • Coorte completamente cinese.
  • Mancanza di dati sull’anamnesi familiare di GC o sulla dieta.