COVID-19 nel mondo: miocardite fulminante associata all'infezione e mortalità materna.

  • Daniela Ovadia — Agenzia Zoe
  • Medical News
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Nel Regno Unito, le infezioni da COVID-19 sono diminuite ka scorsa settimana, anche se i numeri complessivi sono ancora molto alti, con una stima di 19,5 milioni di casi positivi nella sola Inghilterra, al 19 luglio. Il ceppo BA.5 della variante Omicron è ora dominante nel Regno Unito, con una stima del 78,7% dei casi al 18 luglio, come riportato dall'Agenzia per la sicurezza sanitaria del Regno Unito (UKHSA). Gli adulti di età pari o superiore a 50 anni saranno invitati a sottoporsi a una quarta dose di vaccinazione COVID-19 in autunno, poiché l'Inghilterra si trova attualmente nel mezzo di una terza ondata di infezioni da coronavirus.

Al 15 luglio, gli ultimi dati del governo riportano che 150.591 persone in Inghilterra sono risultate positive al test COVID-19 nei 7 giorni precedenti, con un calo del 14,4% rispetto alla settimana precedente. La Scozia ha riportato 13.551 nuovi casi, con un calo del 24,3% rispetto alla settimana precedente. Il Galles e l'Irlanda del Nord non hanno segnalato nulla. Nel Regno Unito sono ricoverati in ospedale 14.317 pazienti alla data del 14 luglio. Su un totale di 17.019 ricoverati, 175 pazienti sono in ventilazione assistita. In Inghilterra sono state ricoverate 12.038 persone, con un calo del 7,6% rispetto alla settimana precedente. Nell'ultima settimana, 694 decessi hanno riportato la dicitura COVID-19 sul certificato di morte, mentre in Inghilterra negli ultimi 7 giorni sono stati segnalati 908 decessi entro 28 giorni da un test positivo, con un aumento del 15,2% rispetto alla settimana precedente.

 

In Francia, il picco della settima ondata di COVID-19 sembra ormai superato. Il 23 luglio, i nuovi casi hanno raggiunto quota 68.436, il 24% in meno rispetto a una settimana prima. Il tasso di incidenza è stato di 750,62/100.000 (-24% in 7 giorni). Il numero di ricoveri giornalieri è stato di 1.315 il 23 luglio (-5,73% in 7 giorni) e il numero di nuovi ricoveri in terapia intensiva è stato di 128 (+0% in 7 giorni). Tuttavia, il 21 luglio, Santé Publique France ha segnalato che gli indicatori ospedalieri rimangono elevati, in particolare tra le persone di 70 anni e oltre, mentre il numero di decessi continua ad aumentare. Nelle ultime quattro settimane, BA.5 ha rappresentato il 58% (90% compresi i lignaggi) delle sequenze interpretabili.

A livello politico, martedì 26 luglio il Senato ha approvato in via definitiva il disegno di legge che pone fine alle leggi emergenziali create per combattere l'epidemia. Non sarà quindi più possibile per il governo riattivare il Green pass né promulgare lockdown. Gli operatori sanitari non vaccinati potranno essere reintegrati quando l'Alta Autorità Sanitaria (HAS) riterrà che l'obbligo di vaccinazione non sia più giustificato dal punto di vista medico. In questa fase, l'HAS, ma anche il Consiglio Scientifico e l'Accademia di Medicina, hanno deciso di mantenere la vaccinazione obbligatoria degli operatori sanitari.

In termini di ricerca ed epidemiologia, questa settimana sono stati comunicati tre importanti risultati, uno dei quali stima che il 30% dei francesi infettati dalla SARS-CoV-2 soffrirebbe di long COVID. L'altro ha identificato due forme distinte di miocardite fulminante associate all'infezione da SARS-CoV-2, una precoce, associata a una significativa mortalità ospedaliera, l'altra più tardiva, meno grave e più facile da trattare. Inoltre, in questa fase, l'agenzia francese per la medicina (ANSM) stima che i disturbi mestruali post-vaccinazione siano "generalmente non gravi, di breve durata e a risoluzione spontanea".

 

 

In Germania è in corso un dibattito sull'abolizione degli obblighi di isolamento e quarantena per COVID-19. Finora, la regola era che chiunque fosse infetto da SARS-CoV-2 doveva inizialmente rimanere a casa. Ora, la richiesta di Andreas Gassen, capo dell'associazione dei medici dell'SHI, di revocare tutti gli obblighi di isolamento e quarantena nel bel mezzo dell'ondata estiva ha incontrato opposizione. Il ministro federale della Sanità Karl Lauterbach (SPD) ha scritto su Twitter: "Le persone infette devono rimanere a casa. Altrimenti non solo il numero di casi aumenterà ancora di più, ma il luogo di lavoro stesso diventerà un rischio per la sicurezza".

Il presidente dell'Associazione medica mondiale, Frank Ulrich Montgomery, ha dichiarato al "Rheinische Post" (25 luglio): "L'abolizione delle regole di quarantena per motivi di mercato del lavoro non è giustificabile da un punto di vista medico. Il nostro compito è proteggere le persone da malattie, sofferenze e morte".

Altri, tuttavia, sono d'accordo con Gassen. Anche il presidente dell'Associazione ospedaliera tedesca, Gerald Gaß, ha sottolineato la carenza di personale con conseguenze di vasta portata negli ospedali in relazione all'obbligo di isolamento: "Il carico di lavoro è in costante aumento, il significativo carico di lavoro aggiuntivo dovuto all'obbligo di isolamento è in aumento" ha affermato, senza tuttavia chiedere una deroga ai requisiti attuali.

Un altro argomento in discussione è la quarta dose del vaccino COVID-19. Il ministro federale della Sanità la consiglia, ma alcuni esperti ritengono che un secondo richiamo per gli adulti sani sia al momento controproducente.

L'Istituto Robert Koch (RKI) ha riferito che l'incidenza nazionale a sette giorni è stata di 652 su 100.000 mercoledì (27 luglio) mattina.

 

In Svizzera, l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha segnalato il 26 luglio 37.738 nuove infezioni in una settimana. Si tratta di 12.000 casi in meno rispetto alla settimana precedente. Anche il numero di ricoveri ospedalieri è diminuito rispetto alla settimana precedente.

Alle persone di età superiore agli 80 anni è ora raccomandata un'altra vaccinazione di richiamo. A partire dall'autunno, questa raccomandazione sarà estesa a tutta la popolazione adulta. Tuttavia, secondo il presidente dell'EKIF Christoph Berger, la data esatta non è ancora stata stabilita. L'obiettivo è ridurre il rischio di un decorso grave della malattia in persone particolarmente vulnerabili e nel personale sanitario e contrastare il sovraccarico del sistema sanitario.

 

 

Nel bel mezzo dell'ondata estiva di COVID-19, l'Austria abolisce la quarantena per le persone infette. "Ora stiamo facendo delle limitazioni ai movimenti invece della quarantena obbligatoria" ha dichiarato il ministro della Salute Johannes Rauch (Verdi) a Vienna il 26 luglio. L'alleggerimento si applicherà a partire dal 1° agosto. Le persone infette potranno uscire all'aperto ma con maschere FFP2. "Se siete malati, rimanete a casa" ha detto Rauch rivolgendo un appello ai cittadini. Rauch ha dichiarato che la decisione è stata presa in vista delle conseguenze psicologiche e sociali della crisi.

Il governo ha anche messo in dubbio l'attendibilità del numero di pazienti affetti da COVID-19 negli ospedali. Un'analisi precisa mostra che solo la metà circa dei pazienti ha il COVID-19 come diagnosi principale, ha dichiarato Katharina Reich, esperta del Ministero della Salute.

Le limitazioni di movimento includono il divieto di accesso ai visitatori infetti negli ospedali, nelle case di cura, nelle strutture per disabili e nei centri benessere. Secondo la bozza a disposizione dell'agenzia di stampa APA, tuttavia, il personale infetto può continuare a svolgere il proprio lavoro in questi luoghi indossando la mascherina. All'aperto e a una distanza minima di 2 metri, l'obbligo di indossare la mascherina non è previsto.

L'incidenza a sette giorni in Austria è più alta che in Germania, con circa 900 casi per 100.000 persone a settimana. Rispetto all'estate dello scorso anno, attualmente i pazienti che devono essere assistiti negli ospedali sono molto più numerosi.

 

 

In un'intervista alla stampa, il presidente dell'Associazione nazionale dei medici di sanità pubblica del Portogallo, Gustavo Tato Borges, ha dichiarato che la situazione del COVID-19 nel Paese è più tranquilla, ma ha sottolineato la necessità di prepararsi a un aumento dei casi in autunno.

Secondo l'ultimo rapporto della Direzione Generale della Sanità (DGS) e dell'Istituto Nazionale di Sanità Doutor Ricardo Jorge (INSA), l'epidemia di COVID-19 mantiene un'incidenza molto alta, anche se con una tendenza alla diminuzione. Il numero di nuovi casi di infezione da SARS-CoV-2 per 100.000 abitanti accumulati negli ultimi 7 giorni è stato di 349 casi. R(t) ha presentato un valore inferiore a 1 a livello nazionale e in tutte le regioni, il che indica una tendenza alla diminuzione dei nuovi casi. Il numero di persone ricoverate in Unità di Terapia Intensiva (UTI) nel continente ha mostrato una tendenza alla diminuzione, corrispondente al 19,2% (nel precedente periodo in analisi era il 22,4%) del valore critico definito di 255 letti occupati.

Il rapporto tra il numero di persone ricoverate e infette è stato di 0,16, indicando una minore gravità dell'infezione, analogamente a quanto osservato dall'inizio del 2022. Il lignaggio BA.5 della variante Omicron continua a essere chiaramente dominante in Portogallo, presentando una frequenza relativa stimata del 95% nella settimana 27 (dal 04/07/2022 al 10/07/2022).

Anche la mortalità specifica per COVID-19 (23,5 decessi in 14 giorni per 1.000.000 di abitanti) mostra una tendenza alla diminuzione. La mortalità per tutte le cause è superiore al limite superiore del valore atteso per il periodo dell'anno, il che indica un eccesso di mortalità per tutte le cause, in parte associato alla mortalità specifica per la COVID-19.

 

In Spagna, dopo due settimane di tendenza al ribasso, l'incidenza a 14 giorni (nelle persone sopra i 60 anni) continua a diminuire. Secondo l'ultimo rapporto del Ministero della Salute pubblicato il 26 luglio, l'incidenza è di 694 per 100.000 abitanti. Tuttavia, la pressione sugli ospedali è in leggero aumento. Martedì 26, il tasso di occupazione dei reparti di terapia intensiva era di circa il 6%, al livello di basso rischio. Il 52,3% della popolazione spagnola ha già ricevuto la dose di richiamo.

Uno studio spagnolo ha rivelato come il virus SARS-CoV-2 si sia evoluto in Spagna durante i primi due anni della pandemia (febbraio 2020-gennaio 2022). Tra il 2020 e il 2022 sono circolati in Spagna sei lignaggi: A.2, B.1, B.1.177, B.1.1.7 (alfa), B.1.617.2 (delta) e B.1.1.529 (omicron). I risultati consentono di comprendere meglio l'evoluzione virale e di identificare le regioni essenziali del virus che possono essere utilizzate come potenziali bersagli terapeutici e diagnostici del vaccino.

 

 

AMERICA

 

La direttrice dell'Organizzazione Panamericana della Sanità (PAHO), Carissa F. Etienne, ha esortato i Paesi a rimanere all'erta sul COVID-19 e su altri problemi sanitari, come il vaiolo delle scimmie.

I casi di COVID-19 sono diminuiti nelle Americhe per la prima volta in cinque settimane, ma il dott. Etienne ha avvertito che i casi rimangono elevati, con paesi che hanno riportato 1,6 milioni di nuove infezioni nell'ultima settimana. Il direttore della PAHO ha sottolineato che Omicron BA.4 e BA.5 stanno diventando i ceppi predominanti nelle Americhe.

 

Negli Stati Uniti, la variante omicron BA.5 sta dominando il paese, costituendo almeno l'82% delle varianti circolanti. La variante altamente infettiva sta contribuendo a un aumento del 3% dei casi nelle ultime due settimane, con oltre 131.000 nuovi casi al giorno a partire dal 27 luglio. Iricoveri sono saliti a oltre 43.000 al giorno, con un aumento del 10% rispetto allo stesso periodo, e i decessi, ora oltre 430 al giorno, sono aumentati del 2%, secondo il tracker COVID del New York Times.

Con le nuove varianti che stanno erodendo i vantaggi della pandemia negli Stati Uniti, la Casa Bianca ha tenuto la scorsa settimana un summit per cercare nuove strategie per cercare di anticipare la pandemia, con gli esperti che si sono concentrati principalmente su nuovi vaccini che potrebbero essere cruciali come lo sono stati i vaccini a mRNA quando sono arrivati sul mercato. Molte discussioni si sono concentrate sui benefici dei vaccini nasali, che secondo un esperto potrebbero contribuire a ridurre le infezioni "impedendo al virus di diffondersi proprio nel punto di ingresso".

Il presidente Joe Biden, è risultato positivo al COVID-19 il 21 luglio, si è negativizzato dopo trattamento e in seguito si è positivizzato nuovamente. La Casa Bianca afferma che è stato immediatamente messo in isolamento secondo le linee guida del Centers for Disease Control and Prevention e ha completato un ciclo di 5 giorni di Paxlovid. Sebbene ci fossero preoccupazioni per il Presidente a causa della sua età (79 anni), non ha febbre e i suoi sintomi sono in costante miglioramento secondo il suo medico personale.

 

Il Canada ha registrato un aumento di oltre il 20% delle infezioni da COVID-19 nell'ultima settimana. In America Centrale, le infezioni sono in aumento in Costa Rica e Honduras. I casi continuano ad aumentare in alcuni Paesi del Sud America, come Bolivia, Venezuela, Ecuador e Perù. E nei Caraibi, Cuba, Guadalupa, Guyana Francese e Trinidad e Tobago continuano ad osservare un aumento dei ricoveri ospedalieri e dei ricoveri in terapia intensiva per COVID-19.

 

In Messico, il sottosegretario alla Prevenzione e alla Promozione della Salute, dott. Hugo Lopez-Gatell Ramirez, ha spiegato che la diminuzione della quinta ondata è già iniziata, poiché nelle ultime settimane è stata osservata una riduzione. L'Organizzazione Panamericana della Sanità (PAHO) ha avvertito di un aumento del 52% dei decessi dovuti alla COVID-19 in Messico nella prima settimana di luglio.

Secondo le statistiche della Direzione Generale di Epidemiologia e dell'Osservatorio dper la mortalità materna, il Messico si colloca ai primi posti nella mortalità materna dovuta al COVID-19 insieme a Brasile e Perù, con un record di 2.307 decessi da gennaio 2020 al 27 giugno 2022, di cui 739 direttamente correlati alla malattia.

 

In Brasile, il 26 luglio la media mobile dei casi di COVID-19 in 7 giorni è stata di 37.510, tornando sotto i 40.000 per la prima volta dal 20 giugno. Il numero di nuove diagnosi in 24 ore nella stessa data è stato di 39.092 casi di COVID-19, completando i 33.660.608 casi noti dall'inizio della pandemia.

Per quanto riguarda i decessi, ci sono stati 350 morti nelle ultime 24 ore, per un totale di 677.563 dall'inizio della pandemia. Con questo dato, la media mobile dei decessi negli ultimi 7 giorni è di 233. Le informazioni provengono dal consorzio di mezzi di stampa creato per monitorare i numeri della pandemia a partire dai dati ottenuti dai dipartimenti sanitari statali.

Il Brasile non dispone ancora di scorte di vaccino sufficienti per vaccinare l'intera popolazione di bambini di età compresa tra i 3 e i 4 anni. A partire da questa età, il vaccino raccomandato è quello di Pfizer. La scorsa settimana, il Ministero della Salute brasiliano ha raccomandato agli Stati e ai Comuni di utilizzare CoronaVac (Sinovac) per la popolazione di questa fascia d'età che è immunocompromessa.

All'inizio di questa settimana, il Ministro della Salute brasiliano ha informato che il governo acquisterà dosi di CoronaVac per l'immunizzazione contro il COVID-19 dei bambini di 3 e 4 anni attraverso lo stabilimento Covax. La decisione, secondo il ministro, tiene conto dell'accesso a dosi già pronte e non all'input per la successiva produzione, come sarebbe stato necessario se il ministero avesse scelto di acquistare il vaccino dall'Istituto Butantan, che produce l'immunizzatore in collaborazione con l'azienda farmaceutica Sinovac.

E non solo: un'indagine recentemente pubblicata ha mostrato che tra il 2020 e il 2021, COVID-19 ha ucciso più bambini di altre 14 malattie in dieci anni. Sono stati registrati 539 decessi di bambini di età compresa tra i 6 mesi e i 3 anni. In un decennio, sono stati registrati 144 decessi dovuti ad altre malattie letali prevenibili con l'immunizzazione in questa stessa fascia d'età. I dati sono stati raccolti dall'Osservatorio sulla salute infantile (Observa Infância) della Fiocruz dal Sistema informativo sulla mortalità (SIM).

 

 

ASIA

In Giappone, lunedì (25 luglio), i nuovi casi di COVID-19 a Tokyo sono aumentati di 9.691 unità rispetto alla settimana precedente, raggiungendo i 22.387 - un record, in seguito alla settima ondata di infezioni causate dalla sottovariante BA.5 omicron.

 

I vaccini COVID-19 della Cina sono sicuri e sono stati somministrati ai leader dello Stato e del Partito Comunista al potere, hanno dichiarato sabato i funzionari, mentre Pechino intensifica gli sforzi per placare le preoccupazioni dell'opinione pubblica sulla sicurezza.

Il Paese ha dato l'approvazione condizionale alla pillola di azvudina dell'azienda nazionale Genuine Biotech per il trattamento di alcuni pazienti adulti affetti da COVID-19.

 

I ricoveri ospedalieri per COVID-19 in Australia hanno raggiunto un nuovo massimo per il secondo giorno consecutivo, secondo i dati mostrati martedì (26 luglio), mentre il bilancio giornaliero dei decessi è salito al secondo livello più alto, mentre un'epidemia alimentata da una sottovariante del coronavirus sta spazzando il Paese.

Quasi 5.600 pazienti infettati dalla COVID-19 sono ricoverati in ospedale, mentre sono stati segnalati 100 nuovi decessi, poco meno del record di 102 morti di sabato.

Negli ultimi sette giorni sono state segnalate quasi 330.000 infezioni, ma le autorità affermano che i numeri reali potrebbero essere il doppio, secondo quanto riportato da Reuters il 26 luglio.

 

Il primo ministro neozelandese Jacinda Ardern ha dichiarato che ci sono stati i primi segnali di una diminuzione dei nuovi casi di COVID-19, anche se i ricoveri sono saliti al livello più alto da marzo.

 

AFRICA

La regione africana ha notificato 8.726.051 casi dall'inizio della pandemia e 172.961 decessi. Secondo i dati dell'OMS, il Sudafrica è il Paese che ha registrato il maggior numero di casi, seguito da Uganda, Algeria, Etiopia, Kenya e Guinea Equatoriale.

A giugno la somministrazione di vaccini nel continente è aumentata del 74% (rispetto al mese precedente) dopo un calo di tre mesi tra marzo e maggio. Ciò è dovuto alle campagne di vaccinazione di massa COVID-19 in 16 Paesi nel mese di giugno. A luglio sono in corso diciannove campagne di vaccinazione di massa. Solo 8 Paesi hanno vaccinato meno del 10% della loro popolazione. Il 19,5% della popolazione è completamente vaccinato secondo il CDC africano.

Negli ultimi 6 mesi la copertura è aumentata sostanzialmente in Paesi come l'Etiopia, dal 3,5% al 33%, la Costa d'Avorio, dal 9% al 25,8%, lo Zambia, dal 3,5% al 25,2%, e l'Uganda, dal 4,4% al 25,5%.