COVID-19 e altri focolai - Il quindicinale dal mondo: L'influenza e altri virus respiratori sono ancora in circolazione

EUROPA

Spagna

Dopo Natale la pandemia COVID-19 in Spagna continua ad essere stabile. Il tasso di occupazione delle unità di terapia intensiva si attesta al 2,8%, al di sotto dei livelli di allarme. Gli ultimi dati forniti dal Ministero della Salute il 5 gennaio mostrano che l'incidenza a 14 giorni (nella popolazione sopra i 60 anni) è scesa di 12 punti rispetto a venerdì scorso, attestandosi a 129,4 casi per 100.000 abitanti, che sale a 223 casi nella popolazione sopra gli 80 anni.

Dall'inizio della pandemia, nel Paese sono stati segnalati più di 13,6 milioni di casi e 117.413 decessi. A un anno dall'inizio della vaccinazione dei bambini di età compresa tra i 5 e gli 11 anni, il programma di vaccinazione completo non ha raggiunto il 50% di questo gruppo.

Francia

Tra il 26 dicembre 2022 e il 1° gennaio 2023, il tasso di incidenza di COVID-19 è diminuito drasticamente (-50%) in Francia, passando a 210 casi per 100.000 abitanti. Tuttavia, questa diminuzione del tasso di incidenza si è verificata in un contesto di significativa riduzione del tasso di screening (-44%), secondo Santé Publique France. Nello stesso periodo, il numero di nuovi ricoveri è diminuito per la seconda settimana consecutiva (-40%).

Nella Francia metropolitana, BA.5 (tutti i sottotipi combinati) ha rappresentato il 93% delle sequenze interpretabili dell'indagine Flash del 12 dicembre. Tra i sottotipi BA.5, il rilevamento del sottotipo BQ.1.1 e dei suoi sottotipi ha continuato ad aumentare a un ritmo costante, con il 70% delle sequenze interpretabili.

In termini di vaccinazione, la campagna di richiamo iniziata all'inizio di ottobre non sta decollando. Al 2 gennaio 2023, il 21,8% dei 60-79enni eleggibili e il 23,2% degli 80enni e oltre avevano ricevuto un richiamo adattato alla variante Omicron.

Tra gli operatori sanitari, solo il 10,1% di quelli che lavorano nelle residenze per anziani (Ehpad), l'11,4% di quelli che lavorano in ambulatori privati e l'11,6% di quelli che lavorano nelle istituzioni sanitarie hanno ricevuto un richiamo adattato all'omicron.

Va notato che oltre al COVID-19, l'influenza e la bronchiolite continuano a circolare a tassi particolarmente elevati sul territorio, il che ha portato alla saturazione dei dipartimenti di emergenza durante le vacanze di fine anno. 32 decessi legati alla mancanza di cure da parte dei servizi di emergenza sono stati segnalati dal sindacato Samu-Urgences de France a dicembre e già 5 a gennaio.

Germania

In Germania, il ministro della Salute Karl Lauterbach esprime preoccupazione per la nuova variante di coronavirus XBB.1.5. "Stiamo monitorando se e in che misura XBB.1.5 sta emergendo in Germania", ha scritto Lauterbach su Twitter giovedì sera. "Speriamo di riuscire a superare l'inverno prima che una tale variante possa diffondersi nel nostro Paese". Nel frattempo, la preoccupazione per il contagio sta diminuendo tra la popolazione tedesca. Quasi due terzi dei tedeschi non sono attualmente preoccupati di contrarre il coronavirus. Solo il 30% degli intervistati ha dichiarato di essere preoccupato per il contagio.

Secondo gli esperti, il sottotipoa XBB.1.5 della variante Omicron di COVID-19 potrebbe diffondersi in Europa e in Germania nelle prossime settimane e mesi. "Si può dire con una certa certezza prognostica che la variante diventerà dominante anche nel nostro Paese", ha dichiarato l'epidemiologo di Brema Hajo Zeeb. Tuttavia, ha aggiunto, non c'è motivo di grande preoccupazione.

Secondo l'Istituto Robert Koch, il numero di casi di COVID-19 in Germania è attualmente in lieve calo. Tuttavia, i numeri non sono affidabili a causa della fine dell'anno e della conseguente chiusura di scuole e asili.

"XBB.1.5 sta dimostrando un nuovo declino dell'immunità nelle persone che sono state vaccinate o infettate qualche tempo fa", ha spiegato Zeeb. Tuttavia, ha aggiunto, il numero di rilevamenti di XBB.1.5 in Germania è attualmente ancora molto basso. "Non è ancora necessario pensare a nuove misure".

Inoltre, il 5 gennaio 2023, la Germania ha introdotto l'obbligo di test per le persone che entrano nel Paese dalla Cina a causa dell'ondata di COVID-19 in quel Paese. Le norme tedesche sull'ingresso saranno modificate a breve termine, e in futuro i viaggiatori provenienti dalla Cina dovranno sottoporsi almeno a un test rapido quando si recano in Germania, ha dichiarato il politico dell'SPD.

Fa discutere anche il fatto che lo Stato e le compagnie di assicurazione sanitaria in Germania avrebbero speso troppo per i test PCR. Secondo una ricerca condotta da WDR, NDR e "Süddeutsche Zeitung", nonostante durante la pandemia fossero disponibili kit di test molto più economici, sono stati acquistati quelli più costosi. In totale, lo Stato e le compagnie di assicurazione sanitaria hanno speso più di 6 miliardi di euro solo per i test PCR.

ITALIA

Le infezioni da COVID-19 sono aumentate nell'ultima settimana (+11,4%) e anche i decessi sono in aumento (+9,8) secondo i dati indipendenti raccolti dalla Fondazione Gimbe per la settimana del 30 dicembre 2022-5 gennaio 2023.

Nel dettaglio, i decessi sono stati 775 rispetto ai 706 della settimana precedente, con una media di 111 al giorno. Aumentano anche i nuovi casi (135.977 contro i 122.099 della settimana precedente), mentre diminuiscono i casi attualmente positivi (406.182 contro 417.661), le persone in isolamento domiciliare (398.147 contro 409.059) e le persone ricoverate con sintomi (7.716 contro 8.288). L'occupazione delle unità di terapia intensiva è comunque stabile (319 vs 314).

Il totale dei casi in Italia dall'inizio dell'epidemia sale a 25.279.682, con 185.417 decessi.

Il sistema ufficiale di monitoraggio dell'influenza da parte dell'Italia (InfluNet) mostra che l'incidenza dell'influenza ha superato il picco di tutte le stagioni precedenti dal 2009. Durante la 48a settimana del 2022, l'incidenza supera la soglia di alta intensità di 13,1 casi per mille abitanti. Secondo l'Istituto Superiore di Sanità (ISS) i casi di influenza sono aumentati in tutte le fasce di età, colpendo in particolare i bambini sotto i 5 anni, con 50,2 casi per 1.000. "La circolazione dei virus influenzali si sta intensificando, sebbene anche altri virus respiratori abbiano contribuito all'aumento del numero di sindromi simil-influenzali in queste prime settimane di sorveglianza", ha precisato l'Istituto Superiore di Sanità.

Il 41,2% dei campioni analizzati dall'ISS è risultato positivo per il virus dell'influenza, tutti di tipo A.

AMERICA

Stati Uniti

Negli Stati Uniti, la temuta "triplicemia" di COVID-19, RSV e influenza non si è rivelata così temibile come ci si aspettava, anche se è stata letale e ha comportato un enorme onere per il sistema sanitario del Paese. Nel cuore delle festività natalizie, verso dicembre, l'influenza e l'RSV hanno registrato una tendenza al rialzo, ma i dati mostrano ora che i due virus hanno raggiunto il picco proprio prima delle festività, anche se ci sono alcune sacche del Paese che vedono ancora un aumento dell'attività. Per quanto riguarda l'influenza, i casi sono in calo, ma i ricoveri ospedalieri e i decessi sono ancora elevati.

Il COVID-19 è un caso a parte. Dopo una pausa festiva nelle segnalazioni, i numeri hanno iniziato ad aumentare in modo preoccupante. Secondo il New York Times COVID tracker, nelle ultime due settimane la positività ai test è aumentata del 14%, i ricoveri ospedalieri e i ricoveri in terapia intensiva sono aumentati rispettivamente del 15% e del 15% e i decessi hanno superato i 500 al giorno, con un aumento del 19%. La pubblicazione riporta che i ricoveri - circa 47.000 al giorno - sono ai livelli più alti registrati dallo scorso marzo.

La sottovariante Omicron XBB.1.5 sta causando molte preoccupazioni perché è considerata tra le più trasmissibili fino ad oggi. Sebbene i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) abbiano riferito che questa sottovariante ha rappresentato quasi il 40% dei casi negli Stati Uniti verso la fine di dicembre, hanno rivisto al ribasso questo numero a circa il 28% per la settimana conclusasi il 7 gennaio. Tuttavia, con altre varianti come BQ.1 e BQ.1.1 che dominano il paese, è evidente che il virus è ancora un pericolo chiaro e presente, soprattutto tra gli anziani che, secondo il CDC, sono ancora tristemente sottoprotetti dagli ultimi richiami bivalenti.

Messico

In una settimana il Messico ha registrato 30.333 nuovi casi di COVID-19 e 167 decessi, secondo i rapporti tecnici del 27 dicembre e del 3 gennaio. In quest'ultimo rapporto, il Ministero della Salute ha dichiarato che l'occupazione ospedaliera dei letti generali è rimasta al 7% e quella dei letti con ventilatore meccanico al 2%. Nella 52esima settimana epidemiologica del 2022 (25-31 dicembre), è stata registrata una media giornaliera di 2.455 infezioni e tre decessi dovuti al virus SARS-CoV-2. Il numero di casi attivi è di 36.000. Il numero di casi attivi è di 36.015 con un tasso di incidenza di 27,4/100.000 abitanti.

Dal momento in cui è stata confermata la prima infezione a maggio fino al 26 dicembre, il Paese ha registrato 3.637 casi di vaiolo (ex vaiolo delle scimmie) e 4 decessi direttamente correlati a questa malattia. Dalla settimana epidemiologica 43, la curva epidemica di questa malattia è scesa dai 164 casi confermati di quella settimana a zero nella settimana 52. Il gruppo più colpito è quello degli uomini tra i 30 e i 34 anni, che rappresentano 960 dei 3.637 casi. Sul totale dei casi, 54 sono stati ricoverati in ospedale; l'81% dei pazienti è stato gestito su base ambulatoriale.

Finora nella stagione influenzale 2022-2023 sono stati segnalati 7.148 casi di questa malattia, il 93,5% dei quali corrisponde alla variante AH3N2. Il rapporto settimanale sulle malattie respiratorie virali specifica che fino alla 52esima settimana epidemiologica sono stati registrati 126 decessi, il 90,5% dei quali dovuti alla variante AH3N2. Le fasce d'età più colpite sono quelle dai 25 ai 29 anni, i minori di un anno, gli over 65, i 20-24 anni e i 30-34 anni.

Allo stesso tempo, gli specialisti evidenziano la diminuzione, dopo la pandemia COVID-19, della co-circolazione dei due diversi lignaggi del virus dell'influenza B, B/Victoria/2/1987 (B/Victoria) e B/Yamagata/16/1988 (B/Yamagata), per cui si dovrebbe verificare la probabile estinzione del lignaggio B/Yamagata, con la possibilità di una sua reintroduzione in futuro.

Le autorità sanitarie di Oaxaca hanno confermato 3 casi di infezione da virus della rabbia in animali selvatici. Il 1° dicembre, tre fratelli minorenni della località di El Palo de Lima, comune di San Lorenzo Texmelucan, sono stati morsi da un pipistrello.  Due dei bambini sono morti e un altro è stato dimesso. Nel 2019, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha considerato il Messico come un Paese libero dalla rabbia umana trasmessa dai cani, dopo due anni in cui non sono stati registrati casi.

Cuba

Lo schema completo a 3 dosi del vaccino Abdala ha un'efficacia superiore al 98% nel prevenire la malattia grave e la morte da COVID-19, secondo uno studio retrospettivo di coorte in condizioni reali condotto su persone di età pari o superiore a 19 anni residenti in 15 comuni dell'Avana, Cuba, tra il 12 maggio e il 31 agosto 2021 (prima di Omicron) e pubblicato nell'ultimo numero di The Lancet Regional Health-Americas.

Argentina

La presentazione, l'evoluzione e l'esito del COVID-19 nelle persone che vivono con il virus dell'immunodeficienza umana non differiscono molto dai risultati osservati nella popolazione generale, soprattutto se assumono antiretrovirali e hanno una bassa carica virale, secondo i dati finali di uno studio prospettico multicentrico osservazionale condotto in Argentina su 1.201 partecipanti e che rappresenta il primo case report latinoamericano di questa sindrome. "La conclusione è che i pazienti con il virus dell'immunodeficienza umana devono essere vaccinati contro la COVID-19 e che ci ammaliamo tutti allo stesso modo", ha dichiarato l'autrice principale dello studio, la dott.ssa Maria Fernanda Rombini, infettivologa presso Helios Salud, a Buenos Aires, Argentina. Lo studio ha inoltre evidenziato che, oltre alla vaccinazione, un'elevata conta dei linfociti CD4 e l'assenza o il buon controllo delle comorbidità sono fattori protettivi per l'ospedalizzazione.

Colombia

I sintomi depressivi, di ansia e di stress sono stati osservati più frequentemente negli operatori sanitari durante la seconda ondata della pandemia COVID-19 in Colombia, secondo uno studio condotto in tre centri della costa caraibica del Paese e pubblicato nel Journal of Affective Disorders Report. Il rischio di sintomi gravi di stress è aumentato da 2 a 3 volte nei professionisti del pronto soccorso e della terapia intensiva, mentre il rischio di ansia è più che raddoppiato nei batteriologi e nei terapisti respiratori rispetto a medici e infermieri.

Haiti

Dalla notifica dei primi due casi confermati (2 ottobre 2022) di Vibrio cholerae O1 nell'area di Port-au-Prince al 1° gennaio 2023, il Ministero della Sanità haitiano ha segnalato un totale di 22.469 casi sospetti in 10 dipartimenti del Paese, tra cui 1.561 casi confermati, 18.729 casi sospetti ospedalizzati e 452 decessi segnalati. Al 1° gennaio 2023, 9 dipartimenti hanno casi confermati (Artibonite, Centre, Grand-Anse, Nippes, Nord, Nord-Ouest, Ouest, Sud e Sud-Est). Ad oggi, il tasso di mortalità tra i casi sospetti è del 2,0%.

Uruguay

L'11 dicembre, il Ministero della Sanità Pubblica della Repubblica Orientale dell'Uruguay ha informato l'Organizzazione Panamericana della Sanità/Organizzazione Mondiale della Sanità (PAHO/OMS) dell'insorgenza di casi di Streptococco di gruppo A (Streptococcus pyogenes). Al 19 dicembre, sono stati identificati 21 casi ricoverati nei centri sanitari di otto dipartimenti del Paese per complicazioni dovute alla forma invasiva del batterio. I casi corrispondono a 7 adulti (di età superiore ai 15 anni) e il resto alla popolazione di età compresa tra 1 e 7 anni. Ci sono stati otto decessi, quattro adulti (tra i 69 e i 79 anni) e quattro bambini immunocompetenti tra 1 e 7 anni. L'indagine epidemiologica non ha finora identificato alcun legame epidemiologico.

Brasile

Il Brasile ha identificato il primo caso di infezione da parte del ceppo XBB.1.5 in un campione raccolto il 9 novembre nello stato di San Paolo. L'informazione è stata diffusa il 5 gennaio, quando il risultato del sequenziamento effettuato dalla rete Dasa, composta da laboratori privati, è stato depositato nella piattaforma Gisaid.

I ricercatori incaricati hanno dichiarato che l'identificazione è avvenuta a gennaio "a causa del tempo necessario per sequenziare gli oltre 1.300 campioni selezionati in quel mese (novembre 2022)". Il paziente infettato dalla nuova sottovariante ha 54 anni e vive nella città di Indaiatuba, nello Stato di San Paolo.

Venerdì 06, il Ministero della Salute brasiliano ha annunciato l'acquisto di oltre 750.000 dosi del vaccino CoronaVac, prodotto dall'Istituto Butantan in collaborazione con l'azienda cinese Sinovac. Altre dosi dovrebbero essere negoziate. La misura mira a superare la mancanza di vaccini per i bambini di età compresa tra i sei mesi e gli 11 anni.

Secondo la Segretaria per la Sorveglianza Sanitaria e l'Ambiente del Ministero della Salute, Ethel Maciel, mancano quasi 8 milioni di dosi. Maciel ha dichiarato di essere in contatto con Pfizer per anticipare la consegna dei vaccini per la fascia di età compresa tra i 6 mesi e i 4 anni, prevista per la fine di gennaio.

La situazione è preoccupante, soprattutto a causa della ripresa delle lezioni in un periodo in cui si è già registrata la circolazione della sottovariante XBB.1.5. La media mobile dei decessi era di 137 decessi giornalieri il 9 gennaio. Il numero medio di casi noti è di 20.000 al giorno.

ASIA

Mentre l'epidemia di COVID-19 continua a divampare in Cina, il Paese ha revocato domenica 8 gennaio la quarantena obbligatoria per i viaggiatori provenienti dall'estero, istituita tre anni fa. Allo stesso tempo, un numero sempre maggiore di Paesi in tutto il mondo richiede ai visitatori provenienti dalla Cina di sottoporsi al test per la COVID-19. Tuttavia, a differenza di molte altre nazioni, la maggior parte dei governi del Sud-Est asiatico sta scegliendo di non imporre nuove restrizioni al previsto afflusso di cittadini cinesi.

Quasi il 90% delle persone nello Henan, una delle province più popolose della Cina, è stato infettato dalla COVID-19, ha dichiarato lunedì 9 gennaio un funzionario sanitario regionale. In base a questa percentuale, circa 88,5 milioni di persone hanno già contratto la COVID-19, su quasi 100 milioni di abitanti della provincia, secondo Franceinfo.

Le autorità si aspettano una nuova ondata di infezioni durante il Capodanno lunare, il 22 gennaio di quest'anno, quando milioni di cinesi urbani saranno tornati nelle aree rurali per riunirsi con le loro famiglie.

Durante un incontro con il gruppo consultivo tecnico indipendente sull'evoluzione del virus SARS-CoV-2, l'analisi del CDC cinese ha mostrato che BA.5.2 e BF.7 insieme hanno rappresentato il 97,5% di tutte le infezioni locali secondo il sequenziamento genomico.

Un record di 7.688 persone in Giappone è morto a causa della COVID-19 nel mese di dicembre, superando il precedente massimo mensile di 7.329 registrato ad agosto durante l'ondata precedente, come risulta da un conteggio.

Il direttore degli Australian Open, Craig Tiley, ha dichiarato domenica che i tennisti non dovranno sottoporsi ai test COVID-19 durante gli Australian Open (16-29 gennaio) e potranno giocare anche se dovessero risultare positivi ai test, come è successo la settimana scorsa a un membro della squadra australiana di cricket.

AFRICA

Secondo l'OMS, nella settimana conclusasi il 1° gennaio, la regione africana ha riportato oltre 2.570 nuovi casi di COVID-19, con una diminuzione del 73% rispetto alla settimana precedente. 5 Paesi hanno riportato aumenti del 20% o superiori, con la percentuale più alta osservata in Nigeria (+106%), Mali (+100%) e Zambia (+60%). I Paesi che hanno riportato il maggior numero di nuovi casi sono stati Etiopia, Zambia e Sudafrica. Il numero di nuovi decessi settimanali nella regione è diminuito del 32% rispetto alla settimana precedente, con 13 nuovi decessi segnalati. Zimbabwe, Madagascar e Zambia sono i Paesi che hanno riportato il maggior numero di decessi.

I casi confermati di Mpox hanno continuato a diminuire nei Paesi africani dall'ottobre 2022. Nella settimana conclusasi il 25 dicembre, la regione ha registrato un calo del 62% nel numero di nuovi casi di Mpox. I primi tre Paesi con il maggior numero di casi confermati sono Nigeria (61,8%), RDC (22,7%) e Ghana (9,5%), che rappresentano il 94,0% di tutti i casi confermati.

Team editoriali di Univadis, Medscape, Coliquio e MediQuality