A cosa vanno incontro i ragazzi dopo una sleeve gastrectomy?

Perché è importante 

• Lo studio non randomizzato ha utilizzato la tomografia computerizzata quantitativa per valutare la DMO in seguito a una sleeve gastrectomy, efficace nel trattamento dell’obesità e delle sue complicanze ma associata a perdita ossea tra gli adolescenti.
• Gli adolescenti sottoposti a chirurgia metabolica e bariatrica potrebbero aver bisogno di cure postoperatorie per prevenire gli effetti dannosi della perdita di peso sulle ossa.

Come è stato condotto lo studio

• Sono stati coinvolti ragazzi con obesità tra i 13 e i 25 anni, 29 dei quali sottoposti a sleeve gastrectomy (gruppo chirurgico) e 30 assistiti con dieta ed esercizio fisico (controllo).
• I partecipanti, a cui sono stati forniti integratori di calcio e vitamina D, hanno eseguito una tomografia computerizzata quantitativa della colonna vertebrale lombare (prima e seconda vertebra, L₁ e L₂) e una risonanza magnetica ad addome (livello L₄) e metà coscia al basale e dopo 12 mesi.

Risultati principali

• Dopo 12 mesi solo i ragazzi nel gruppo chirurgico, con un IMC al basale maggiore rispetto ai controlli, hanno perso peso in maniera significativa (in media 34,3±13,6 kg).
• In questo gruppo sono state notate, rispetto ai controlli, riduzioni del tessuto adiposo viscerale e sottocutaneo e dell’area muscolare della coscia oltre a diminuzioni di resistenza ossea, rigidità alla flessione e DMO media e volumetrica trabecolare.
• In un’analisi aggiustata per il cambiamento dell’IMC, la DMO corticale si è ridotta nel gruppo chirurgico rispetto al gruppo controllo, mentre le differenze tra i gruppi nelle variazioni di resistenza ossea e DMO media non erano più significative.
• Le riduzioni di forza e DMO volumetrica trabecolare sono state associate a riduzioni di IMC, tessuto adiposo viscerale e muscolo.
• Nei ragazzi operati non ci sono stati aumenti dei livelli di paratormone né riduzioni dei livelli di calcio, fosforo e vitamina D.