Commento degli esperti sulle opzioni di screening non invasivo per il tumore colorettale

  • Burke CA & al.
  • Gastroenterology

  • Univadis
  • Notizie di oncologia
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Conclusioni

  • Un nuovo commento di esperti dell’American Gastroenterological Association si concentra sulle opzioni di screening non invasivo per il tumore colorettale.
  • Un approccio ibrido, che combina test immunochimici fecali (fecal immunochemical testing, FIT) annuali a un’età di 45-49 anni seguiti da colonscopia tra i 50 e i 70 anni d’età potrebbe consentire notevoli guadagni negli anni di vita, dando priorità alle colonscopie all’avanzare dell’età.

Punti salienti

  • Nello screening basato sulle feci, il FIT ha sostituito l’esame del sangue occulto nelle feci con guaiaco grazie alla maggiore aderenza dei pazienti e alle minori restrizioni alimentari/farmacologiche. Il test del DNA fecale multi-bersaglio (multitarget stool DNA, MTsDNA) combina il FIT con 2 marcatori di metilazione del DNA, lo screening delle mutazioni di KRAS e una misurazione del DNA umano totale, con l’uso di un algoritmo dei risultati combinati per determinare la positività. È approvato solo per soggetti a rischio nella media di età compresa tra 45 e 85 anni.
  • Nei casi in cui il test MTsDNA risulti positivo e la colonscopia non dia risultati, potrebbe essere presente un tumore del tratto aerodigestivo. Gli autori del commento suggeriscono che dopo una colonscopia di alta qualità negativa non sono necessari ulteriori accertamenti e che i pazienti possono riprendere lo screening negli intervalli normali con uno qualsiasi dei test raccomandati.
  • L’esame del sangue della septina 9 è un’altra opzione di screening; è approvato per soggetti a rischio nella media di età >50 anni.
  • Ad almeno l’80% dei pazienti con un test positivo deve essere offerta la colonscopia entro 3 mesi e a tutti entro 6 mesi.