Come riconoscere i bambini vittime di traffico di esseri umani

Perché è importante

• Il TE colpisce la salute dei bambini in tutto il mondo.
• Gli operatori dispongono di poche informazioni sul riconoscimento e la risposta al TE.

Disegno dello studio

• Revisione della letteratura e relazione clinica dell'American Academy of Pediatrics.
• Risultato: una guida per gli operatori pediatrici.
• Finanziamento: Nessuno.

Risultati principali

• Il traffico di manodopera comprende l'esercizio della forza, la frode o la coercizione.
• Il termine "prostituzione" è obsoleto se riferito a bambini e adolescenti.
• Le vittime di TE sono a rischio di:
  • Lesioni.
  • Violenza sessuale.
  • Malattie infettive. 
  • Disturbi da uso di sostanze stupefacenti.
  • Negligenza medica.
  • Malnutrizione.
  • Malattie mentali.

• I fattori di rischio includono
  • Giovane età.
  • Povertà.
  • L’essere senza tetto.
  • Avversità infantili o precedenti abusi sessuali.
  • Marginalizzazione, ad esempio essere indigeni o LGBTQ+.
  • Uso di sostanze.

• Il rischio dei maschi di essere vittime di TE è probabilmente sottostimato.
• I campanelli d’allarme, anche se non sensibili o specifici, possono includere:
  • Tardiva ricerca di cure.
  • Essere accompagnati da una persona dominante.
  • Precedenti di infezioni sessualmente trasmissibili (IST) o di contraccezione d'emergenza.
  • Essere poveri o avere un’anamnesi incoerente.
  • Motivo principale della vista correlato a malattia mentale, infortunio sul lavoro, aggressione, problema genitourinario o ingestione di sostanze.
  • Disturbi cronici di salute o problemi dentali non trattati; segni di malnutrizione.
  • Atteggiamento ansioso o sospettoso.

• Gli strumenti di screening possono aiutare a identificare i bambini a più alto rischio.
• Le domande aperte sui fattori di rischio, come ad esempio la richiesta di quale lavoro svolge il paziente, possono essere utili. 
• Gli interventi comprendono
  • Affrontare le richieste sanitarie.
  • Valutare la salute generale, l'alimentazione, le infezioni sessualmente trasmissibili, le lesioni, i viaggi, le vaccinazioni e l'anamnesi riproduttiva.
  • Offrire educazione, ad esempio, sui diritti dei lavoratori, sulla violenza nelle relazioni intime e sulla prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili.
  • Offrire contraccezione reversibile a lungo termine.
  • Segnalare il caso in base alla giurisdizione locale.

• Il personale sanitario deve essere formato sul fenomeno di TE, sull'assistenza informata ai traumi, sulla consapevolezza culturale e sui pregiudizi personali.
• Le strutture sanitarie devono disporre di protocolli per aiutare gli operatori a riconoscere il rischio di TE ed a reagire.

Limitazioni

• Studio condotto negli Stati Uniti.