Chemioterapia intraperitoneale ipertermica per tumore gastrico in stadio avanzato
- Zhang JF & al.
- Ann Surg Oncol
- Univadis
- Notizie di oncologia
Conclusioni
- L’approccio chirurgico combinato con chemioterapia intraperitoneale ipertermica (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC) preventiva prolunga la sopravvivenza e riduce il tasso di recidiva dei pazienti affetti da tumore gastrico in stadio avanzato (advanced gastric cancer, AGC), ma non la carcinomatosi peritoneale (peritoneal carcinomatosis, PC).
Perché è importante
- HIPEC più resezione standard potrebbero essere un trattamento promettente per i pazienti affetti da AGC.
Disegno dello studio
- Metanalisi di sperimentazioni randomizzate e controllate (randomized controlled trial, RCT) e sperimentazioni non randomizzate e controllate di alta qualità (high-quality non-RCT, NRCT) identificate mediante una ricerca nei database Cochrane Library, PubMed, Embase, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure e altre fonti.
- Finanziamento: Provincial Education Department di Liaoning; China Medical University.
Risultati principali
- Sono state analizzate 10 RCT e 13 NRCT, che hanno incluso 1.892 pazienti.
- I tassi di sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) sono risultati maggiori nel gruppo sottoposto a HIPEC dopo 1 anno (rapporto di rischio [RR]=0,52; P=0,004) e dopo 3 anni (RR=0,63; P<0,00001) rispetto a un gruppo di controllo di pazienti senza PC.
- L’HIPEC è risultata associata anche a una riduzione significativa del tasso di recidiva (RR=0,60; P<0,00001).
- Nei pazienti con PC, l’HIPEC è risultata associata a una sopravvivenza a 1 anno (RR=0,62; P<0,00001), a 2 anni (RR=0,85; P=0,002) e a 3 anni (RR=0,87; P<0,0001) significativamente maggiori.
- Non sono state osservate differenze significative nelle complicanze tra pazienti con PC (RR=1,03; P=0,93) e senza PC (RR=1,15; P=0,51).
Limiti
- Basso numero di RCT di alta qualità.
- La maggior parte degli studi è stata condotta da istituti asiatici.
L'accesso al sito è limitato e riservato ai professionisti del settore sanitario
Hai raggiunto il massimo di visite
Registrati gratuitamente Servizio dedicato ai professionisti della salute