Carcinoma mammario: le pazienti obese diabetiche presentano una prognosi peggiore

  • Buono G & al.
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Conclusioni

  • Nelle pazienti con carcinoma mammario allo stadio iniziale, l’essere obese e diabetiche è associato a tumori di dimensioni maggiori e sopravvivenza libera da malattia (disease-free survival, DFS) peggiore.

Perché è importante

  • La salute metabolica influisce sulla prognosi del carcinoma mammario allo stadio iniziale.
  • Obesità e diabete devono essere trattati in modo aggressivo.

Disegno dello studio

  • Studio osservazionale prospettico di 841 casi di carcinoma mammario allo stadio iniziale (2009–2013).
  • Le pazienti sono state suddivise in 4 gruppi: pazienti né obese (>30 kg/m2) né diabetiche (iperglicemia ≥126 mg/dl), pazienti solo diabetiche, pazienti solo obese, pazienti sia diabetiche che obese.
  • Finanziamento: non sono stati utilizzati fondi esterni.

Risultati principali

  • Alla diagnosi le pazienti obese e diabetiche avevano una maggiore probabilità di essere più anziane (P<0,0001) e in post-menopausa (P<0,0001); avevano anche una maggiore probabilità di presentare tumori di dimensioni superiori a 2 cm (P<0,0001) rispetto agli altri gruppi.
  • Secondo l’analisi univariata le pazienti obese e diabetiche hanno ottenuto DFS (P=0,01) e sopravvivenza complessiva (overall survival, OS; P=0,001) peggiori rispetto alle pazienti non obese e diabetiche.
  • Secondo l’analisi multivariata essere obese e diabetiche è un fattore prognostico indipendente di una DFS, ma non OS, peggiore (HR: 2,62; IC 95%: 1,23–5,60).

Limiti

  • Disegno osservazionale.
  • Nessun dato su altri potenziali biomarcatori rilevanti per il diabete.