BCC: una metanalisi canadese indica le opzioni terapeutiche migliori

  • Ann Intern Med

  • Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Conclusioni

  • Una revisione sistematica e una metanalisi suggeriscono che trattamento chirurgico e radioterapia esterna sono entrambi efficaci come trattamento per il carcinoma basocellulare (basal cell carcinoma, BCC) primario, sebbene rimanga da chiarire la loro efficacia relativa rispetto ad altri trattamenti.

Perché è importante

  • Questa metanalisi tenta di chiarire la questione dell’efficacia relativa in assenza di sperimentazioni di confronto diretto.

Risultati principali

  • Escissione, chirurgia di Mohs, raschiamento/diatermia e radiazione esterna erano associati a tassi di recidiva stimati simili (rispettivamente 3,3%, 3,8%, 5,9% e 3,2%).
  • Crioterapia, raschiamento/crioterapia, 5-fluorouracile, imiquimod, terapia fotodinamica (photodynamic therapy, PDT) con acido metil-aminolevulinico e PDT con acido aminolevulinico erano associati a tassi di recidiva maggiori (rispettivamente 21,0%, 17,1%, 24,7%, 14,1%, 17,8% e 16,9%).
  • L’escissione chirurgica senza valutazione del margine intraoperatorio era associata ai tassi stimati più bassi di mancata clearance istologica (1,7%).
  • La percentuale di pazienti che hanno riferito esiti cosmetici chirurgici buoni o migliori era del 93,8% con PDT usando acido metil-aminolevulinico, 95,8% con PDT usando acido aminolevulinico, 77,8% con escissione, 51,1% con crioterapia e 20,0% con PDT combinata a preparazione laser della lesione.

Disegno dello studio

  • Sono stati utilizzati i dati di 40 sperimentazioni randomizzate e 5 studi non randomizzati su BCC per confrontare 18 interventi in 9 categorie.
  • Finanziamento: Agency for Healthcare Research and Quality.

Limiti

  • Dati limitati sulla qualità della vita e la mortalità.