AUA 2018—Il test genomico del cancro della prostata modifica il gruppo di rischio di pochi pazienti

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Conclusioni

  • Secondo i risultati presentati alla conferenza 2018 dell’American Urological Association, 8 uomini su 10 con cancro della prostata (prostate cancer, PCa) a rischio da basso a intermedio non cambiano gruppo di rischio dopo il test del punteggio genomico prostatico.
  • Quelli per i quali il gruppo di rischio cambia, tendono a passare a un gruppo di rischio inferiore.
  • Gli autori affermano che il test dovrebbe essere riservato ai pazienti per i quali le decisioni terapeutiche potrebbero cambiare sulla base dei risultati.

Perché è importante

  • Il test usato in questo studio, il test del punteggio genomico prostatico Oncotype DX di Genomic Health, è progettato per guidare il trattamento del PCa a basso rischio e di casi “selezionati” a rischio intermedio (punteggio di Gleason [Gleason Score, GS]: 3+3, 3+4).

Risultati principali

  • Su 114 pazienti sottoposti al test genomico, 108 possedevano tessuto sufficiente.
  • Il 21% (n=23) dei pazienti ha cambiato gruppo di rischio in seguito ai risultati del test.
  • Tassi di cambiamento tra gruppi di rischio dopo il test genomico:
    • 9 pazienti su 33 sono passati da rischio basso a rischio molto basso.
    • 4 pazienti su 33 sono passati da rischio basso a rischio intermedio.
    • 10 pazienti su 49 sono passati da rischio intermedio a rischio basso.
  • Circa la metà dei test genomici era prescritta a pazienti a rischio intermedio.

Disegno dello studio

  • Revisione retrospettiva, presso un singolo centro.
  • L’esito era il cambiamento del gruppo di rischio secondo il National Comprehensive Cancer Network (NCCN) in seguito all’aggiunta dei risultati del test genomico.
  • Assegnazione del rischio basata sui criteri dell’NCCN per rischio molto basso/basso/intermedio.
  • Finanziamento: nessuno.

Limiti

  • Disegno retrospettivo, gruppi piccoli.