Assistenza ai lungo-sopravviventi al cancro in Europa: dichiarazioni di consenso degli esperti ESMO

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L’ESMO ha pubblicato una dichiarazione di consenso di esperti sulla sopravvivenza al cancro. L’ESMO ha identificato esperti internazionali che rappresentano (1) gruppi professionali tra cui oncologi, psicologi, medici di base ed epidemiologi; (2) operatori sanitari che includono gruppi di malattie distinti; (3) origini geografiche e (4) sesso ed età diversificati per sviluppare una dichiarazione di consenso.

Questa serie di dichiarazioni di consenso riflette le attuali principali aree di attenzione nella sopravvivenza al cancro e i modelli esistenti, definisce il quadro appropriato per facilitare l’accelerazione dell’adozione di assistenza di alta qualità ai lungo-sopravviventi e propone potenziali aree di contributo da parte dell’ESMO in questo processo di adozione.

Gli autori concludono che “Nella vita di milioni di sopravvissuti al cancro di tutto il mondo sono ancora presenti esigenze insoddisfatte; è necessario un approccio multidisciplinare e che coinvolge molteplici parti interessate per promuovere assistenza ai lungo-sopravviventi altamente coordinata e un programma di ricerca associato, nonché sforzi educativi efficaci per accelerare la qualità dell’assistenza e l’innovazione in questo campo”.

Esigenze e aree nella sopravvivenza al cancro

Le seguenti aree devono essere affrontate sistematicamente nel piano di cura dei pazienti oncologici, a partire dalla diagnosi: (1) sorveglianza e gestione degli effetti fisici del cancro e delle patologie croniche; (2) sorveglianza e gestione degli effetti psicologici del cancro; (3) sorveglianza e gestione degli effetti sociali, lavorativi e finanziari del cancro; (4) sorveglianza per recidive e nuovi tumori; e (5) prevenzione del cancro e promozione della salute e del benessere generale.

Modelli e programmi esistenti dell’assistenza ai lungo-sopravviventi

Sono stati sviluppati diversi modelli per organizzare l’assistenza ai lungo-sopravviventi, che possono essere adattati alle esigenze specifiche dei pazienti e alle condizioni nazionali/locali. I modelli condivisi che integrano l’assistenza primaria e offrono una migliore personalizzazione dei servizi (compresa la stratificazione dei pazienti in base alla complessità medica, la promozione delle capacità di autogestione dei pazienti e l’uso della tecnologia digitale per l’erogazione dell’assistenza sanitaria) possono agevolare la sostenibilità. È incoraggiata la partecipazione informata dei pazienti alla scelta dei modelli di cura dell’erogazione dell’assistenza sanitaria ai lungo-sopravviventi. Ogni Paese deve adottare modelli di assistenza ai lungo-sopravviventi che riflettono il proprio sistema sanitario. Devono essere adottati standard minimi per l’accreditamento di alcuni di questi modelli. Questi modelli potrebbero essere integrati nell’assistenza primaria, in cliniche per lungo-sopravviventi/il follow-up o in un modello gestito da infermieri.

Assistenza ai lungo-sopravviventi coordinata di alta qualità

Per promuovere una sopravvivenza ottimale in Europa sono necessarie alcune azioni specifiche. Mancano raccomandazioni complete a livello europeo. L’assistenza ai lungo-sopravviventi di alta qualità potrebbe essere facilitata grazie alla creazione di (1) raccomandazioni europee mirate e condivise per gli effettivi standard di assistenza necessari per specifiche popolazioni di sopravvissuti e (2) strumenti/liste di controllo progettati a partire dalla diagnosi per facilitare l’adozione di cure coordinate mediante l’integrazione di ausili tecnologici. Ciò può essere ottenuto mediante la creazione di algoritmi e passaporti sanitari per i lungo-sopravviventi e raggiungendo standard minimi per l’accreditamento dei programmi per la sopravvivenza. Infine, l’assistenza ai lungo-sopravviventi di alta qualità dipende anche (3) dallo sviluppo di programmi educativi sulla sopravvivenza per operatori sanitari, sopravvissuti e chi li assiste. L’educazione è uno strumento importante per ottimizzare l’erogazione dell’assistenza ai lungo-sopravviventi.