ASCO 2019 — Nessun beneficio per metformina con chemioradioterapia per l’NSCLC


  • Hao Cheng, MD
  • Oncology Conference reports
L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano L'accesso ai contenuti di questo sito è riservato agli operatori del settore sanitario italiano

Conclusioni

  • La metformina è ben tollerata dalla maggior parte dei pazienti senza diabete con tumore del polmone non a piccole cellule (non-small cell lung cancer, NSCLC) trattati con chemioradioterapia standard.
  • Tuttavia, questo studio non ha mostrato un miglioramento significativo nei tassi di sopravvivenza libera da progressione (progression-free survival, PFS) o sopravvivenza complessiva (overall survival, OS) con l’aggiunta di metformina durante la terapia citotossica.

Perché è importante

  • I modelli preclinici avevano suggerito una risposta migliorata alla chemioradioterapia attraverso l’attivazione dei pathway che sopprimono il tumore e bloccano i segnali mTORC1 e la progressione del ciclo cellulare.

Disegno dello studio

  • Sperimentazione di fase 2 di 167 pazienti senza diabete con NSCLC localmente avanzato, assegnati casualmente a:
    • Gruppo di controllo: 6 settimane di chemioradioterapia seguite da 6 settimane di chemioterapia di consolidamento.
    • Gruppo di test: 2 settimane di incremento della dose di metformina, seguite da 6 settimane di chemioradioterapia con metformina concomitante, quindi 6 settimane di chemioterapia di consolidamento con metformina concomitante.
  • Finanziamento: contributi del National Cancer Institute.

Risultati principali

  • Non vi è stata alcuna differenza significativa tra i 2 gruppi in termini di tassi complessivi di eventi avversi gastrointestinali, respiratori, vascolari e metabolici, sebbene solo il 39% non necessitasse di alcuna modifica della dose di metformina durante il trattamento.
  • Non è stata osservata alcuna differenza significativa nella PFS (P=0,2441) o nella OS (P=0,8910) tra i 2 gruppi.

Limiti

  • Il follow-up mediano non è stato raggiunto.